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ALERTA: LA TUBERCULOSIS ESTÁ FUERA DE CONTROL

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*La Organización Mundial de la Salud hizo un llamado, a partir de su Informe Mundial sobre la Tuberculosis en 2018, para que todos los países hagan más en la lucha para el control y la erradicación de esta enfermedad. Advirtió que, a pesar de que en 2017 murieron menos personas en todo el mundo a causa de esta enfermedad, los esfuerzos que se están realizando no son suficientes para lograr la meta planetaria planteada para el año 2030.

Por: Mario Luis Fuentes @MarioLFuentes1 / Saúl Arellano @saularellano

Imagen: US Department of Health and Human Services

De acuerdo con el sitio electrónico sobre tuberculosis de la OMS (https://www.who.int/es/news-room/detail/18-09-2018-who-calls-for-urgent-action-to-end-tb-), este padecimiento sigue siendo la enfermedad infecciosa que mayor número de decesos provoca en el mundo. Sólo en 2017 se estima que 10 millones de personas se infectaron de tuberculosis, y también se calcula que del 2000 al 2017 fallecieron en el mundo alrededor de 54 millones de personas debido a esta enfermedad.

Uno de los grandes retos que se enfrenta en el orbe sobre este mal, es el relativo la llamada Tuberculosis fármacorresistente, pues solo en 2017 se identificaron alrededor de 558,000 personas que presentaron modalidades de tuberculosis resistente al menos a la rifampicina y a la izoniazida, que son los fármacos considerados como de primera línea en el tratamiento de esta infección.

LA GRAVE ESTADÍSTICA MEXICANA

De acuerdo con el Boletín Epidemiológico de la Secretaría de Salud, en México parece que hay una situación fuera de control respecto del número de contagios de tuberculosis respiratoria, registrados hasta la semana 47 de este 2019. En efecto, para los hombres se tiene un conteo total de 21,328 casos de contagio; mientras que para las mujeres el número es de 18,916 casos.

La suma de los casos registrados en ambos sexos es de 40,244 casos, cifra que contrasta con la registrada hasta la semana 47 del año 2018, en la cual el dato fue de 15,970 casos totales, para ambos sexos; es decir, entre el año 2018 y el 2019, se tiene un alarmante incremento de 151% en el número de contagios. De acuerdo con la Secretaría de Salud, la media semanal en 2019 es de 1,084 casos, mientras que la media semanal en el periodo 2014-2018 fue de 297.

De hecho, la cifra registrada hasta la señalada semana 47 es ampliamente superior al total de número de casos registrados en todo el 2018, pues el registro a la semana 52 del año pasado, fue de 16,700 casos; cifra que fue menor a la estimada en 2017, cuando la Secretaría de Salud estimó en 16,933 el número anual de contagios.

Elaboración propia con base en el Boletín Epidemiológico de la Secretaría de Salud

ESTADOS CON CIFRAS EXPLOSIVAS

De acuerdo con la Secretaría de Salud, había, hasta la semana 47 de este 2019, 13 entidades del país en las que ya se rebasaba la cifra de los mil casos en cada una de ellas; en orden descendente, las entidades con mayor problemática registrada en el país, son: Guerrero, con 5,172 casos; Hidalgo, con 4,317; Veracruz, con 3,885; EdoMéx., con 2,514; Sinaloa, con 2,485; Baja California, con 2,459; Chihuahua, con 2,074; Morelos, con 1,861; Chiapas, con 1,541; Tabasco, con 1,288; Jalisco, con 1,178; Tamaulipas con 1,178 y Nuevo León, con 1,054 casos.

Elaboración propia con base en el Boletín Epidemiológico de la Secretaría de Salud

LA LETALIDAD PODRÍA INCREMENTARSE

De acuerdo con las Estadísticas de Mortalidad del Instituto Nacional de Estadística y Geografía, el número anual de defunciones por tuberculosis se ha reducido en la última década; esta tendencia es coincidente con lo que venía ocurriendo en el mundo en los últimos años; sin embargo, aun cuando no necesariamente habría un incremento inmediato en la mortalidad por esta enfermedad al haberse dado un incremento exponencial en el número de contagios, en el mediano plazo, si la tendencia continuara, sí podría esperarse un incremento significativo en las estadísticas de mortalidad.

Así, entre los años 2009 y 2018, el INEGI tiene un registro de 22,323 decesos por esta causa, lo que implica un promedio anual de 2,232 casos; entre los hombres, la cifra para el periodo fue de 15,642 defunciones (70% del total); y entre las mujeres la cifra fue de 6,677 casos (30% del total).

Elaboración propia con base en el Boletín Epidemiológico de la Secretaría de Salud
¿QUÉ DICE AL RESPECTO LA SECRETARÍA DE SALUD?
El 15 de febrero del 2018, la Secretaría de Salud ratificó la declaratoria de emergencia epidemiológica respecto de la Tuberculosis Farmacorresistente; esto fue dado a conocer mediante el oficio emitido por el CENAPRECE-DG-1417-2018, y en él se afirma que tal declaratoria tiene razón de ser en la gravedad del riesgo que implica esta forma de tuberculosis y la posibilidad de que el número de casos pudiera incrementarse exponencialmente.

Sobre este tema, la Secretaría de Salud del Gobierno de la República tienen mucho qué decir, y es de singular relevancia que se aclare si dispone de los recursos suficientes para hacer frente al incremento exponencial en el número de casos que ya se dio este año, y que podría derivar en casos de tuberculosis fármacorresistente.

Se trata de un asunto que podría derivar en una emergencia nacional, y debe ser tratado como tal por todas las autoridades sanitarias en la República mexicana.